Supervisions with Donald Meltzer. Donald Meltzer with Rosa Castellà, Carlos Tabbia and Lluís Farré. Karnac Books, 2003

supervisionsTHUMB

Esta publicación es el testimonio del provechoso encuentro entre Donald Meltzer y los terapeutas Rosa Castellà, Lluís Farré y Carlos Tabbia, miembros del Grupo Psicoanalítico Barcelona (GPB). Este grupo se creó como resultado de 15 años de trabajo con Meltzer, encuentros que se desarrollaron tanto en Barcelona como en Oxford (Inglaterra).
Con esta publicación, R. Castellà, C. Tabbia y L. Farré quieren reconocer su profundo reconocimiento y agradecimiento a Meltzer por la experiencia emocional de trabajar con él. Y con la publicación del libro quieren compartir con el lector la experiencia de aprender en unas condiciones “en las que las vicisitudes del trabajo puedan ser habladas”.
Este es un libro poco corriente. La lealtad de la trascripción de estos diálogos entre supervisor y supervisados nos da una vía de acceso exclusiva a la cocina meltzeriana. No es frecuente encontrar en la literatura psicoanalítica publicaciones donde se muestra al lector, de una manera tan explícita, el trabajo elaborativo de las “post-sesiones”.
 Está basado en la presentación de sesiones de 16 casos, en las que tenemos ocasión de acceder de manera directa a aquello que sucede en el encuentro psicoanalista-paciente. Los terapeutas muestran la intimidad de su relación con los pacientes y D. Meltzer interviene comprendiendo el material desde su marco conceptual. Por eso es un libro valiente. Por obvias razones de confidencialidad este libro se ha publicado solamente en inglés.

Karnac Books

LA APREHENSION DE LA BELLEZA

la-aprension-de-la-bellezaTHUMBMeltzer, D. & Harris, M. (1988)La Aprehensión de la Belleza, Bs. As., Spatia ed., 1990

Meltzer,D. & Harris, M.:. (1988): The Aprehension of Beauty, Perthshire, Clunie Press.

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VIDA ONIRICA

vida-oniricaTHUMBMeltzer, D.: (1984):Vida onírica.Madrid., Tecnipublicaciones, 1987.

Dream LifeClunie Press, Perthshire, 1984

La vida onírica permite conectarnos con nuestro mundo interno donde se generan los significados de la experiencia emocional. La elaboración de las vivencias de mundos diferentes y de una vida onírica en contraposición a la vida de la vigilia, sitúa la emotividad en una posición central. El sueño es concebido como un pensamiento inconsciente mediante el cual se plantean, elaboran y resuelven los problemas y conflictos emocionales. En este modelo de la mente, la emotividad se concibe como el mismo núcleo del significado. Esta concepción parte de la conceptualización de la metapsicología ampliada de Freud que incluye la dimensión geográfica de Klein y la epistemológica de Bion. A partir de la concepción kleiniana de fantasía inconsciente omnipresente en todo proceso psíquico, el sueño es una expresión más de ésta y supone representaciones de momentos de la realidad psíquica que tienen lugar en el mundo interno. En este sentido Meltzer considera el soñar como un proceso continuo en la mente, como lo es la digestión en el cuerpo, más concentrado durante el dormir, momento de recogimiento en el que otros procesos mentales ocupados con el mundo externo quedan detenidos.
Los sueños ocupan un lugar primordial en la vida mental como «teatro generador de significado», Meltzer recoge la teoría del pensamiento de Bion y plantea la posibilidad de pensar acerca de la experiencia emocional como una búsqueda de la verdad.
Es importante determinar cual es el estado mental desde el cual el soñante produce su sueño, inferir cuales son las partes del self que están en juego. Se tiene en cuenta la unidad dramática, el tipo de personajes, los espacios presentados en el sueño (escenarios), etc.
Meltzer aborda también los aspectos técnicos que se plantean en la clínica, lo que él denomina la fase de exploración e interpretación de la producción onírica. Esta comprende la experiencia emocional compartida entre soñante y analista desplegada en la transferencia. El analista deja que el paciente evoque en él un sueño, y el soñante crea un objeto que contiene el significado de su vivencia emocional.: la creación del símbolo. El proceso creativo de simbolización es a su vez un proceso simbolizante en curso.

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ESTUDIOS DE METAPSICOLOGÍA AMPLIADA

metapsicologia-aplicadaTHUMBMeltzer, D (1986) Studies in Extended Methapsychology. Perthshire: Clunie Press

Meltzer, D. et al. (1986): Metapsicología ampliada. Bs. As., Spatia Ed., 1990.

Como señala Meltzer en varias oportunidades, el enriquecimiento de su pensamiento psicoanalítico por las ideas de Bion ha sido un proceso lento y riguroso, y considera que aún hoy no ha terminado. Ha ido tomando cuerpo en sus desarrollos con posterioridad a la investigación sobre el autismo (publicada en 1976) y fue incorporada de pleno en Vida Onírica y en los libros que le siguieron. En 1990 publicó el volumen del que nos ocupamos, que lleva el subtítulo de: Aplicaciones clínicas de las ideas de Bion.

En su libro, Meltzer pasa revista a algunas de las aportaciones mayores de Bion y las ilustra y complementa con material clínico, en el cual tienen lugar principal los sueños. El primer capítulo, teórico, titulado: «¿Campo o fase?» plantea, frente al concepto de fases que se siguen una a otra, fundado en un modelo de analogía biológico-psicológica, la noción de campo, que implica un considerable esfuerzo de imaginación, ya que los datos disponibles son enormemente amplios y exigen un esfuerzo de selección, elaboración y procesamiento, que separa el mundo mental del espectro no-simbólico de la experiencia. La teoría de campo no asume causalidades intrínsecas, de tipo determinista, lo que lleva a permitirnos observar con libertad y a diferenciar convenientemente observación de interpretación.

La teoría de los grupos, de Bion, y sus observaciones acerca del funcionamiento proto-mental en los mismos son, para Meltzer, un punto de partida para la investigación de los fenómenos soma-psicóticos. A través de un hermoso ejemplo de su propia práctica clínica, plantea los interrogantes que se desprenden de la posible organización tipo Supuesto Básico en el individuo y cómo ésta puede afectar al equilibrio de la salud física, escapando a los procesos de mentalización. Y nos queda la necesaria pregunta de la magnitud y extensión en nosotros mismos de estos funcionamientos tipo Supuesto Básico.

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DESARROLLO KLEINIANO (THE KLEINIAN DEVELOPMENT)

desarrollo-kleinianoTHUMBMeltzer, D. (1978) The Kleinian Development Perthshire: Clunie Press

Desarrollo Kleiniano, Buenos Aires, Spatia, 1990.

En este libro, publicado en el año 1978, el Dr. Meltzer plantea que el psicoanálisis es el principal método de investigación clínica de las fuentes profundas del desarrollo y funcionamiento de la personalidad pero que la situación del método evidencia que no es una disciplina unificada, sino que se ha desarrollado en diferentes direcciones, con diferentes métodos, teorías, etc.

Explica que escribe y publica este volumen como un intento de clasificación de una línea particular de desarrollo del método y teorías psicoanalíticos asociados al trabajo de Melanie Klein. Para ello hace una revisión del trabajo de Freud, M. Klein y W. Bion. La intención de la relectura y trabajo de años con estos autores es la de encontrar la continuidad (o no) de estas líneas del pensamiento psicoanalítico para ver si hay una base sólida para definir el concepto de «Desarrollo Kleiniano» y luego dar una posible visión longitudinal de esta línea de desarrollo para que se puedan rectificar las confusiones conceptuales derivadas de su superposición en el uso del lenguaje.

El Dr. Meltzer aclara al lector que él llega a una integración muy personal del trabajo de estos tres autores, y que ésta puede corresponder o no a la de otros lectores.

La primera parte del libro está dedicada al trabajo de Freud. Cada capítulo interpreta e invita a releer algunas de sus obras fundamentales, señalando como en ocasiones su extraordinaria intuición clínica se veía frenada por su interés en reafirmar las teorías. Al revisar algunos textos de Freud dice que ha puesto el énfasis en la evolución de sus métodos de observación, tratando las formulaciones de éste como herramientas o metáforas para organizar la descripción de los fenómenos.

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EXPLORACION DEL AUTISMO

explorations-in-autismTHUMBMELTZER, D., et al. (1982), Exploración del autismo, Buenos Aires, Paidós, 1984.

MELTZER, D. et al. (1982): Explorations in Autism, The Roland Harris Educational Trust, 1982.

La Exploración del autismo es un libro que el Dr. Meltzer escribió junto con un grupo de psicoanalistas y psicoterapeutas de orientación kleiniana en la década de los sesenta. Un grupo de discusión sobre material de casos se transformó en uno de investigación que recogió sus hallazgos en este trabajo.

La obra consta de tres partes. La primera, que escribe el Dr. Meltzer, expone las líneas teóricas de la investigación y la psicología del autismo. La segunda consta del material clínico -cuatro casos presentados de mayor a menor gravedad-,  y la tercera desarrolla las implicaciones derivadas de estos estudios en cuanto a la relación del autismo con los estados obsesivos y la construcción del espacio mental en el niño autista y postautista, concepto este último que se introduce en este libro.

Lo típico del autismo es la desmentalización: suspensión inmediata y transitoria de la actividad mental. Hay hechos (events), no experiencias. Es un proceso pasivo sin sadismo ni violencia y, por tanto, sin dolor mental.

En lo que respecta a la geografía de la fantasía el autista no puede diferenciar las diferentes áreas. Se trata de un defecto permanente y anterior a las confusiones geográficas de la Identificación Proyectiva masiva.

Se estudian los mecanismos obsesivos en los autismos que son para Meltzer los más primitivos de la patología.

Se introduce el tema de la dimensionalidad que se desarrolla en cuatro niveles desde la uni a la tetradimensionalidad pasando por la bi y la tridimensionalidad.

Finalmente, se trata también la identificación; en la línea de  Bick se describe la identificación adhesiva ligada a la bidimensionalidad.

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El proceso psicoanalítico

proceso-pDonald Meltzer (1967): The Psycho-Analytical Process (Karnac books), traducido al español por Hormé, Bs.As. (con varias ediciones).

El Proceso Psicoanalítico es el resultado de una  amplia y profunda experiencia del autor en el contacto clínico y docente. Este libro ha surgido del mismo modo que la experiencia clínica que describe: una serie de conferencias precedieron la organización de estas elaboraciones que se coronaron como libro en 1967. Meltzer se encontró con el libro del mismo modo como el analista se encuentra con la historia de un proceso psicoanalítico después que el mismo proceso ha finalizado. Este libro más que una guía para exploradores es una evocación de la exploración compartida por ambos protagonistas. No se haría  justicia con el autor si se convirtiera el libro en manual; al igual que la Tabla de Bion, es útil para usarlo después del encuentro. Nada debe  empañar el conflicto estético del encuentro.

Según Meltzer la historia natural del proceso analítico transita por una serie  de momentos o etapas organizadas en torno a la transferencia materna y las experiencias de separación. Una vez superada la transferencia pre-formada, la experiencia del dolor de las separaciones favorecerá el despliegue de las identificaciones narcisistas, con la secreta intención de eludir el dolor de la existencia separada. La lucha contra el dolor mental promoverá las confusiones geográficas para eludir la intolerable identidad infantil. El establecimiento del “pecho-inodoro” potenciará el abandono de las identificaciones proyectivas masivas. Una vez establecida la dependencia de ese objeto “pecho-inodoro” emergerá el complejo de Edipo en sus formas pregenital y genital en lo que Meltzer ha llamado la confusión de zonas y modos. El próximo logro será establecer el “pecho nutricio” en la organización de la personalidad. Con el tránsito del “pecho-inodoro” al “pecho-nutricio” se da un paso fundamental hacia la constitución del objeto interno. Pero subsiste aún una oposición de la organización narcisista de la personalidad que se resiste a renunciar a conducir la mente; en esta etapa denominada “umbral de la posición depresiva” se lucha por la hegemonía en la conducción de la vida; con el descubrimiento del rol  reparador y creativo del padre se sientan las bases de una adecuada diferenciación entre masculino y femenino; se avanza así hacia el complejo de Edipo a nivel genital y se da un paso más hacia la posición depresiva, con el cambio de valores propio de tal posición. El descubrimiento del objeto, de su vida y de su tiempo hacen surgir los temores a perder la relación con él y la fase del destete irrumpe con dolor y oposición pero, la gratitud hacia el objeto, mueve a dejar sitio al próximo hijo-paciente. Cuando la fecha de la terminación emerge se restablece la lucha de los restos de la organización narcisista que intenta recuperar el control de la mente; el proceso analítico estará conmovido por esa lucha, que puede desembocar en una terminación dolorosa y esperanzadora o en una interrupción. La construcción y/o reconstrucción del objeto interno (combinado) es la tarea del proceso analítico, tarea que se pone en funcionamiento en la relación con el analista y que continuará el resto de la vida.

En la segunda parte del libro se ilustran momentos del proceso analítico y se reflexiona sobre la experiencia clínica. Los “Apéndices” enriquecen y esclarecen conceptos fundamentales del texto.

Meltzer ha vuelto sobre este libro en distintos momentos de su vida; para repensar el Proceso Psicoanalítico a la luz de la experiencia se invita al lector a leer los artículos: “El proceso psicoanalítico: veinte años después; el marco del encuentro analítico y la recolección de la transferencia” publicado en Sincerity and other works. Collected papers of Donald Meltzer, London, Karnac Books, 1994 (Traducido al español por Spatia editorial, Bs.As., 1997) y “A review of my writings” publicado en Exploring the work of Donald Meltzer. A Festchrift, London, Karnac Books, 2000.

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